Сайт больных лейкозом. Все о лейкозе, и о тех кто пережил его.
Факторы
риска в лечение ОЛЛ
ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ
ФАКТОРЫ ПРИ ОСТРОМ ЛИМФОБЛАСТНОМ ЛЕЙКОЗЕ
Первые попытки определить
прогностические факторы при остром лимфобластном лейкозе предпринимались еще
около 30 лет назад, когда было возможным излечение очень небольшого числа
детей. Ориентировались обычно на возраст пациента в момент установления
диагноза и массу опухолевых клеток до начала лечения, определяемую по уровню
лейкоцитов в крови. По мере того как лечение становилось все более успешным,
спектр прогностических факторов расширялся. В настоящее время различные
международные группы по детской онкологии проводят исследования в области
терапии ОЛЛ. Однако сопоставление получаемых результатов затруднено, так как
группы при назначении той или иной схемы терапии руководствуются
предположениями о воздействии различных факторов риска. До настоящего времени
одним из важнейших показателей, определяющих прогноз при ОЛЛ, остается возраст
больного: у грудных детей прогноз хуже, в возрастной группе от 1 года до 9 лет
он наиболее благоприятный и затем снова ухудшается по мере увеличения возраста.
В ряде исследований было
показано, что у мальчиков частота костномозговых рецидивов выше, чем у девочек.
Кроме того, у мальчиков прогноз ухудшается также из-за возможности тестикулярного
(гормонального) рецидива. Этот факт, вероятно, объясняется половыми различиями
в метаболизме 6-меркаптопурина – одного из широко применяемых цитостатических
препаратов в лечении ОЛЛ. Лишь у 12% детей от общего числа больных лейкозами
заболевание имеет Т-клеточный генез, все остальные случаи лейкозов -
В-клеточного происхождения. По данным группы FBM (Германия), незрелость клеток опухоли
при Т-ОЛЛ связана с худшим прогнозом. Однако данные, полученные другими
исследователями, противоречат этому утверждению.
В некоторых работах для
определения прогноза предпринимались попытки интерпретации результатов
цитогенетических исследований (исследований на уровне клетки) и выявление
хромосомных аномалий. Так, общеизвестно, что у детей с «Филадельфийской»
хромосо-обусловленным лейкозом ОЛЛ прогноз плохой. Но широкомасштабное
проведение сложных и трудоемких цитогенетических исследований вряд ли возможно.
Ответ конкретных больных на
терапию оценивали при помощи различных методик, включая определение in vitro чувствительности костного мозга к
препаратам и оценку эффективности гормональной терапии в начале лечения. Эти
тесты позволяют выявить те 10% детей, которые относятся к группе высокого
риска.
Важно подчеркнуть, что любые
прогностические факторы могут быть приемлемы только в отношении конкретной
схемы лечения. Так, лишь с появлением современных схем химиотерапии выяснилось,
что мальчики имеют худший прогноз по сравнению с девочками. А внедрение более
интенсивных режимов лечения привело к нивелированию некоторых прежде
прогностически неблагоприятных цитогенетических аномалий.
Факторы риска, используемые
различными терапевтическими группами для выбора схемы химиотерапии, варьируют
от традиционных: возраста и лейкоцитоза, до ответа на гормональную терапию и
цитогенетического анализа. Это приводит к тому, что сопоставление полученных
результатов становится очень сложным. Первыми заявили об этой проблеме
итальянские исследователи. Они предложили так называемые римские критерии (Rome Critera) и рекомендовали
использовать во всех исследованиях, посвященных ОЛЛ у детей, в качестве
факторов риска возраст и уровень лейкоцитов. Через несколько лет эти критерии
были приняты. Также, мировое медицинское сообщество признало необходимость
сбора и анализа информации в отношении индексов ДНК, раннего ответа на терапию,
иммунофенотипирования и хромосомных транслокаций.
Дальнейший прогресс в
лечении ОЛЛ требует международного сотрудничества в этой области.
Добро пожаловать ко мне на сайт. Это Мини-ГИД оно поможет вам легко переходить по пунктам.
Оглавление
Предисловие
Адреса телофоны
Здравствуй, стационар
О лечений
Кровь
Центральный катетер
Наркоз
Диета
Чистота - залог успеха
Амбулаторное лечение
Дома
Психологические беседы
Реабилитация
Приложения
Здесь скоро будет, меню по пунктам этой страницы.
Термины онкологий и лейкоза.
В Раздел
Оглавление
ЛЕЧЕНИЯ ХЛЛ
Лечение ОЛ
Лечение ОЛ у детей
Лечение ОНЛ
Факторы риска в лечение ОЛЛ
Нетрадиционное лечение\
Лечение лейкоза в России
Еще 10-15 лет назад в России диагноз "лейкоз" был фактически смертным приговором, выживали лишь 5% пациентов, а тех, кто выжил, через пять лет, как правило, ждал рецидив болезни.
Лечение лейкоза во Франции
Во Франции достигнуты наиболее значимые результаты в мировой онкогематологии. В 1945 году в Парижском Институте Гематологии, его основателем является профессор Жан Бернар, достигнута первая в мире стойкая ремиссия при острой лейкемии.
Лечение лейкозов в Израле
Почему мы рекомендуем лечение лейкозов в Израле? Все просто – уровень развития онкогематологии в Израиле один из самых высоких в мире. И самое главное, при высоком качестве лечения – уровень цен ниже «европейских» в 1,5 раза, а «американских» в несколько раз.
Костный мозг — важнейший орган кроветворной системы, осуществляющий гемопоэз, или кроветворение — процесс создания новых клеток крови взамен погибающих и отмирающих.
В раздел
История
Подготовка
Пересадка
Виды пересадки
YOU&WE Это сайт целиком и полностью посвещенный диагнозу Лейкоз. Здесь вы можете узнать о жизни больных лейкозом, или же как справится теми или иными проблемами вызвонные диагнозом Лейкоз. Узнаете с чего надо начинать, что делать, что нет, как общаться с больным лейкозом. Если же вы сами являетесь больным лейкозом или же лейкоз коснулась ваших близких вы узнаете все о лейкозе, о лечение, о последствиях. В общем тут все, что нужно знать для тех людей кого коснулась это болезнь.
Все материалы на данном сайте предназначены исключительно для ознакомления без целей коммерческого использования. Мы
не несем ответственность за их использование. Так же мы вам не рекомендуем никакой из алтернативных методах лечений, и не рекламируем, информацию сайт предосталяет только для ознокомление, так как болезнь является серьезной решать все вам. Просьба при копирование материалов, указать наш сайт. www.ph.do.a
Уважаемые посетители моего сайта, я дико извиняюсь за эту рекламу. Так как сайт создан на бесплатном хостинге Ucoz, эту рекламу предоставляет Ucoz. Потому что я использую бесплатную пакет, доход от рекламы непосредственно хостингу Ucoz. Цель моего сайта не зароботок, а помощь больным лейкозом. Но так как над сайтом работаю я один, у меня просто не хватает времени и средств. Вскоре я обещаю все изменить, и избавить вас от этой рекламы.
Спасибо за понимание.
2024 YOU&WE Сайт для больных лейкозом. Все о лейкозе, и о тех кто пережил его.
Главная|
Лейкоз|
Лечение|
Костный мозг|
Впервые|
Моя история|
О нас|
RSS|
VUDOSIDE|
+Atakhan