Реабилитация
Подходит к концу период лечения, и у родителей возникают
вопросы. Лечение закончится, и что дальше? Как безболезненно вернуть ребенка в
социальное пространство: начать заново ходить в школу, детский сад, посещать
праздники и спектакли? Многие дети после длительного лечения испытывают
психолого-социальные проблемы, которые связаны с длительной изоляцией и
отсутствием общения со сверстниками, с изменениями внешности, нарушением
внутрисемейных отношений, различного рода страхами и комплексами. В этот период
важно помочь детям, которые справились со своей тяжелой болезнью или
заканчивают лечение, не только физически окрепнуть, но и войти в мир здоровых
людей.
Что
такое реабилитация
Реабилитация — это комплекс медицинских,
психотерапевтических, социально-педагогических мер, направленных на поддержание
нормального качества жизни ребенка и его семьи на протяжении длительного
лечения тяжелой болезни и, при необходимости, после его окончания. В случае
детей раннего и младшего дошкольного возраста специалисты могут употреблять
термин абилитация. Это система лечебно-педагогических мероприятий, направленных
на формирование новых и усиление имеющихся ресурсов социального и психофизического
развития.
Зачем
нужна реабилитация
К сожалению, необходимо констатировать, что длительное и
тяжелое лечение онкологического заболевания сопровождается побочными эффектами
не только медицинской направленности.
Среди них:
ограничение двигательной активности,
ограничение умственной активности,
социальная депривация (психическое состояние вследствие
нарушений контактов с социумом),
хронический психологический стресс.
Как следствие, отмечается ухудшение коммуникативных
навыков, разрушение актуальных социальных контактов, инфантильные формы
поведения, нарушение образовательного процесса, затруднение профессиональной
ориентации. Больной ребенок крайне зависим от морального, психологического и
социального состояния своей семьи, находящейся в критической жизненной
ситуации. В период лечения нарушаются нормальные внутрисемейные отношения, как
детско-взрослые, так и между взрослыми членами семьи, в первую очередь
родителями. Довольно большая часть браков распадается в первый год после
установки диагноза. Нарушается ритм и качество получения ребенком среднего
школьного образования. Дети, как правило, надолго разлучены с семьей во время
лечения. Матери, находясь на лечении с одним ребенком, часто не имеют
возможности полноценно общаться с другими детьми. Возникает гиперопека над
детьми со стороны родителей, как следствие, у ребенка отмечаются безволие,
слабость, сниженная жизненная активность. Снижается социальный статус семьи:
материальное неблагополучие, потеря хорошей работы, карьеры, долги. Братья и
сестры детей-инвалидов (сиблинги) также испытывают всю тяжесть трудной семейной
ситуации. Как правило, они оказываются на периферии родительского внимания в
период лечения больного брата/сестры. Поэтому они в не меньшей степени, чем
болевшие дети, нуждаются в реабилитации. В результате выздоровевшие, но не
прошедшие реабилитацию дети и сиблинги представляют группу повышенного
социального риска, сиблинги нередко вовлекаются в асоциальную среду. Даже самые
успешные из них в связи с сильно заниженной самооценкой часто не могут
реализовать свой потенциал: выбирая профессию, устраиваясь на работу, они
стараются избежать высокой ответственности.Специальные реабилитационные
программы призваны вернуть детей и их семьи к нормальной полноценной жизни.
Реабилитация должна начинаться в тот самый момент, когда поставлен
онкологический диагноз, и продолжаться до полного включения ребенка и его семьи
в нормальную жизнь.
Направления
реабилитации
Медицинская реабилитация — восстановление функционального
состояния органов и систем организма, нарушенного в результате перенесенного
онкологического заболевания и осложнений специальной терапии; лечение
сопутствующих заболеваний. Физическая реабилитация — укрепление мышечного
корсета, коррекция нарушений осанки, адаптация кардиореспираторной системы к
нагрузкам, закаливание и пр. Используется лечебное плавание, массаж (при
отсутствии противопоказаний), ЛФК, коррекция нарушений осанки и нарушений
зрения методом биологической обратной связи, спортивные игры, спортивная
ходьба. Социально-психологическая реабилитация — диагностические, коррекционные
и профилактические мероприятия, направленные на решение личностных и семейных
проблем, развитие интеллектуальных способностей, устранение устойчивых вредных
привычек и девиаций поведения. Академическая реабилитация — создание
необходимых условий для успешной реинтеграции ребенка в школу. Педагогическая
реабилитация — базируется на работе арт-терапевтических мастерских: керамики,
ткачества, музыкальной, художественной и театральной, так как занятия
искусством являются наиболее эффективными и глубоко воздействующими
педагогическими и психотерапевтическими средствами. Кроме того, крайне полезны
все виды активности, связанные с развитием мелкой моторики, особенно детям,
перенесшим опухоли головного мозга. Ключевую роль в педагогической реабилитации
играет формирование специфической педагогической среды с безусловным принятием
каждого ребенка, способствующей снижению тревожности, повышению самооценки,
восстановлению нормального общения со сверстниками, стимулированию
познавательной активности.
Организация
реабилитации
На сегодняшний день существуют следующие технологии
реабилитации: психологическая служба при онкологическом отделении, семейный
клуб, реабилитационный лагерь или санаторий.
Психолого-социальная
служба в детских отделениях онкологии и гематологии
В психолого-социальную службу могут входить:
врачи-реабилитологи, психологи, педагоги-психологи, арт-терапевты, педагоги-консультанты,
социальные работники, юристы. Основные направления работы службы:
психологическое сопровождение семей, арт-терапия, коррекция детско-родительских
отношений, организация госпитальной педагогики, помощь сиблингам, организация
праздников, экскурсий, выездных культурных мероприятий, мастер-классов (в том
числе и с привлечением бывших пациентов).
Семейный
клуб
В таких клубах дети работают в кружках и творческих
мастерских, осуществляется помощь в профориентации старших подростков, для детей
и родителей организована культурная программа (посещение музеев, выставок,
концертов, театров). Проводятся консультации психологов, юридические
консультации, беседы с врачами. Главное значение клуба в том, что дети,
заканчивающие лечение, попадают в среду тех, кто уже прошел путь к
выздоровлению, и на их примере идут к достижению цели. Здесь не страшно
появиться в маске или без волос, дети в клубе не будут подшучивать или задавать
неудобные вопросы, они помогут начать общаться, ведь они когда-то сами прошли
весь этот сложный и важный путь.
Реабилитационный
лагерь
Инновационная для нашей страны технология
психолого-социальной реабилитации детей с онкологическими заболеваниями.
Основными задачами лагеря являются оздоровительный отдых, развивающий досуг,
социализация. В лагере, в зависимости от профиля и программы смены, в
специально созданных мастерских организуются занятия ткачеством, керамикой,
рисованием, шитьем, фотографией, театральным искусством, проводятся
психологические тренинги, культурно-досуговые и спортивно-оздоровительные
мероприятия. Вместе с детьми в лагере находится команда специалистов:
врач-онколог, психолог, педагоги-ролевики, арт-терапевт, воспитатели. В
реабилитационных лагерях ребята учатся заново дружить, заботиться друг о друге,
осваивают множество новых видов художественного творчества, помогают педагогам,
готовят и проводят свои мастер-классы и участвуют в управлении лагерем. Таким
образом, лагерная программа создает реальные возможности для социализации детей
и подростков.
Список
учреждений реабилитации
К сожалению, на данный момент приходится констатировать,
что системе комплексной реабилитации детей с онкологическими заболеваниями в
России еще предстоит долгий путь развития. Тем не менее, во многих крупных
городах существуют различные фонды по поддержке семей с онкологическими
заболеваниями, некоторые из них специализируются на реабилитации детей после
онкологических и гематологических заболеваний. Мы на странице
"Реабилитация" перечислим некоторые учреждения, которые занимаются реабилитацией
детей с онкологическими заболеваниями и в которые можно обратиться.
