Лейкемия (лейкоз, белокровие, рак
крови) - разновидность РАКА, при котором костный мозг и другие кроветворные
ткани вырабатывают аномальное количество незрелых или дефектных ЛЕЙКОЦИТОВ
(белых кровяных клеток). Эта повышенная выработка подавляет выработку
нормальных кровяных клеток и ТРОМБОЦИТОВ, что делает человека уязвимым для
инфекции, анемии и кровотечения. Лейкемия имеет две формы: острую и
хроническую, а также классифицируется в зависимости от типа вовлеченных
лейкоцитов. Острой лимфобластической лейкемией, в основном, болеют в детстве;
острый миелолейкоз встречается в старшем возрасте. Обе формы потенциально
излечимы. Прогнозы менее утешительны при хронических формах в пожилом возрасте.
Однако хроническую лейкемию можно держать под контролем несколько лет;
ОМЛ - остая миелобластная лейкемия (разрастаются бласты-гранулоциты);
ОЛЛ - острая лимфобластная лейкемия (разрастаются бласты-лимфоциты);
ХМЛ - хронический миелолейкоз;
ХЛЛ - хронический лимфолейкоз;
КМ - костный мозг. Внутренние полости кости содержат мягкую, нежную,
богатую клетками и снабжённую кровеносными сосудами массу, называемую костным
мозгом. Различают три вида его: слизистый (лишь в некоторых развивающихся
костях), красный или лимфоидный (например, в эпифизах трубчатых костей, в
губчатом веществе позвонков), и жёлтый или жировой (наиболее распространённый).
Основную форму составляет красный костный мозг, в нём наблюдается нежная
соединительно-тканная основа, богатая сосудами, очень похожие на лейкоциты
костномозговые или лимфатические клетки, клетки, окрашенные гемоглобином и
считаемые за переход к красным кровяным тельцам, бесцветные клетки, содержащие
внутри красные шарики, и многоядерные крупные («гигантские») клетки, так
называемые миэлопласты. При отложении в клетки (обычно звездообразные) основы
жира и уменьшении числа лимфатических элементов красный мозг переходит в
жёлтый, а при исчезновении жира и уменьшении лимфатических элементов он
приближается к слизистому. Костный мозг не имеет ничего общего с головным и
спинным мозгом. Он не относится к нервной системе и не имеет нейронов;
Ремиссия - исчезновение симптомов расстройства или
болезни. Подразумевается, что расстройство или болезнь всё ещё присутствуют,
даже если нет никаких очевидных симптомов, и появится вновь (в отличие от
интермиссии, когда болезнь прекращается);
Рецидив - возобновление, возврат клинических проявлений болезни
после их временного исчезновения.;
GVHD (РТПХ) - болезнь
Реакция Трансплантат Против Хозяина (Graft-Versus-Host-Disease) - состояние, возникающее
после пересадки костного мозга, а в некоторых случаях и после переливания крови
(или пересадки любого другого органа и ткани), когда лимфоциты трансплантата
начинают атаковать ткани человека, которому этот трансплантат был пересажен.
Наиболее сильные повреждения в этом случае получают кожа, кишечник и печень.
Уменьшить интенсивность отторжения можно с помощью кортикостероидов и
Циклоспорина, так как они подавляют иммунные реакции организма;
Химиотерапия -
лечение злокачественного заболевания с помощью ядов или токсинов, губительно
воздействующих на клетки злокачественных опухолей при сравнительно меньшем
отрицательном воздействии на организм хозяина. Яд или токсин при этом
называется химиопрепаратом, или химиотерапевтическим агентом.
В отличие от фармакотерапии, в которой имеется всего два участника —
фармакологический агент (лекарство) и подвергаемый его воздействию организм, в
процессе химиотерапии имеется три участника — химиотерапевтический агент,
организм хозяина и подлежащий убиению клон злокачественных опухолевых клеток;
Высокодозная химиотерапия - химиотерапия с помощью ядов повышенной дозы, которая
приводит к длительной цитопении (две - три недели). Для проведения высокодозной
химиотерапии требуются закрытые одноместные стерильные боксы (палаты);
Цитопения -
пониженное содержание форменных элементов в крови. Различают эритроцитопению,
тромбоцитопению, лейкопению и панцитопению (снижение числа всех форменных
элементов крови). Эти виды могут встречаться изолированно или в различных
комбинациях (в последнем случае говорят о двухростковых или трехростковых
цитопениях). Лейкопения чаще связана с уменьшением в крови абсолютного
количества нейтрофилов, т.е. с нейтропенией, реже с лимфопенией, еще реже с
моноцитопенией; пониженное содержание эозинофильных и базофильных лейкоцитов в
крови практически не отражается на общем количестве лейкоцитов.
Механизмы возникновения Цитопении различны. Так, выделяют Цитопении,
развившиеся в результате уменьшения продукции кроветворных клеток в красном
костном мозге, что наблюдается при гипопластической анемии, некоторых формах
врожденных цитопений, метастазах рака в костный мозг и др. Цитопении могут быть
обусловлены замедленным выходом клеток крови на красного костного мозга, что происходит,
например, при нейтропениях наследственных (Нейтропении наследственные).
Цитопении возникают в результате уменьшения времени циркуляции клеток в
кровеносном русле, что отмечается при аутоиммунных и изоиммунных формах
гемолитической анемии, Тромбоцитопениях, Агранулоцитозе и др. Цитопении могут
быть связаны с перераспределением клеток крови внутри сосудистого русла и (или)
поглощением их при внутрисосудистом свертывании крови, например при стрессовых
и шоковых состояниях, массивных гемотрансфузиях, синдроме диссеминированного
внутрисосудистого свертывания и др.
